徐州腰椎間盤突出:椎間盤突出在臨床上非常常見,腰椎間盤突出、頸椎間盤突出困擾着無數人,嚴重影響着大(dà)家的身心健康。椎間盤突出比較複雜(zá),很多人不明白(bái),到底什麽才叫腰椎間盤突出,從廣義上分(fēn)析,椎間盤突出分(fēn)爲四種病理類型,即膨出型、突出型、脫出型和遊離(lí)型,對應的影像診斷分(fēn)析分(fēn)别爲:椎間盤膨出、椎間盤突出、椎間盤脫出和椎間盤遊離(lí)。
徐州腰椎間盤突出:那麽如何區分(fēn)這四種類型呢?
我(wǒ)們先來看下(xià)椎間盤的解剖。椎間盤位于椎體(tǐ)之間,是一(yī)個纖維軟骨盤,由纖維環和髓核兩部分(fēn)組成,周圍部分(fēn)爲纖維環,它是由數十層環狀及放(fàng)射狀的膠原纖維及彈性纖維交織而成按同心圓排列的緻密組織,富于堅韌性,将各椎體(tǐ)緊密地連成一(yī)體(tǐ),保護髓核并限制髓核向周圍突出。
①椎間盤膨出
椎間盤膨出表現:纖維環出現松弛狀态,髓核皺縮,纖維環均勻超出椎體(tǐ)終闆邊緣。影像學定義:突出部分(fēn)>椎間盤邊緣的25%,或者突出的兩邊與髓核的中(zhōng)心的夾角>90°,患者腰肌緊張,出現不同程度的下(xià)腰部酸痛、脹痛。
②椎間盤突出
椎間盤突出表現:髓核突入纖維環内,不過後縱韌帶未破裂,影像學定義:突出部分(fēn)小(xiǎo)于椎間盤邊緣的25%,突出椎間盤的兩邊與髓核的中(zhōng)心的夾角<90°。患者腰部疼痛明顯,臀部及下(xià)肢有放(fàng)射痛,疼痛的位置一(yī)般固定不變,咳嗽、打噴嚏時疼痛加重,可能出現不同程度的功能障礙。
③椎間盤脫出
椎間盤脫出表現:纖維環後縱韌帶完全破裂,髓核突入椎管内。影像學定義:突出椎間盤的基底部(A)<突出組織的直徑(B)腰部疼痛,患者臀部及腿部出現放(fàng)射性疼痛,可表現在一(yī)側或雙側。因脫落的椎間盤在椎管内可以移動位置,當改變體(tǐ)位時,下(xià)肢疼痛的部位也可有所改變。
④椎間盤遊離(lí)
椎間盤遊離(lí),是指髓核完全脫出與椎間盤不連接,髓核可遊離(lí)到椎管内病變間盤的上或下(xià)節段、椎間孔等,這個時候已經非常嚴重,遊離(lí)于椎管内持續性神經根症狀或椎管狹窄症狀,少數可出現馬尾神經綜合症。
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