坐骨神經痛是一(yī)常見的病，是因坐骨神經受到壓迫而引起的症狀。坐骨神經痛是指沿坐骨神經分(fēn)布區域，以臀部、大(dà)幹性坐骨神經腿後側、小(xiǎo)腿後外(wài)側、足背外(wài)側爲主的放(fàng)射性疼痛。坐骨神經痛的絕大(dà)多數病例是繼發于坐骨神經局部及周圍結構的病變對坐骨神經的刺激壓迫與損害，稱爲繼發坐骨神經痛；少數系原發性，即坐骨神經炎。坐骨神經痛的症狀有哪些？

幹性坐骨神經痛

症狀：起病緩急也随病因不同而異。如受寒或外(wài)傷誘發者多急性起病。疼痛常從臀部向股後、小(xiǎo)腿後外(wài)側及足外(wài)側放(fàng)射。行走、活動及牽引坐骨神經時疼痛加重。壓痛點在臀點以下(xià)，Lasegue征陽性而Kernig征多陰性，脊椎側彎多彎向患側以減輕對坐骨神經幹的牽拉。

根性坐骨神經痛

症狀：起病随病因不同而異。最常見的腰椎間盤突出，常在用力、彎腰或劇烈活動等誘因下(xià)，急性或亞急性起病。少數爲慢(màn)性起病。疼痛常自腰部向一(yī)側臀部、大(dà)腿後，腘窩、小(xiǎo)腿外(wài)側及足部放(fàng)射，呈燒灼樣或刀割樣疼痛，咳嗽及用力時疼痛可加劇，夜間更甚。

坐骨神經痛的不同程度危害

【1】輕度：病程時間長，可以堅持輕度體(tǐ)力勞動和正常生(shēng)活，疼痛能忍受，但遇氣候變化及寒冷、潮濕或姿勢不正确等，即出現疼痛，疼痛不放(fàng)射。檢查時肌肉無萎縮，直腿擡高試驗在60似上，神經反射正常。這是常見的坐骨神經痛的分(fēn)型之一(yī)。

【2】中(zhōng)度：病情不穩定，輕時能參加輕度體(tǐ)力勞動及正常生(shēng)活；疼痛發作時，要服用止痛苭；在氣候變化，寒冷、潮濕時，疼痛難忍并向下(xià)肢放(fàng)射。檢查時有輕度肌肉萎縮，神經反射減弱。

【3】重度：患者病情嚴重，這種坐骨神經痛的分(fēn)型多爲急性腰部損傷或慢(màn)性損傷急性發作，嚴重影響生(shēng)活，疼痛體(tǐ)征呈典型放(fàng)射性坐骨神經痛。檢查時有明顯肌肉松弛、萎縮，直腿拾高試驗在30‘以内，神經反射減弱或消失。90%以上由腰椎間盤突出症引起。

并不是所有的屁股痛都是坐骨神經痛，有些疾病容易被混淆進來。

臀上皮神經炎

臀上皮神經是一(yī)感覺神經，由腰1、2、3脊神經後支的外(wài)側支所發出的一(yī)組皮膚分(fēn)支，分(fēn)布于臀上部分(fēn)皮膚。由于各支在行程中(zhōng)穿過堅厚的腰部肌層與腰背部筋膜，并跨過堅硬的髂骨嵴後，到達臀上部，因此臀上皮神經容易受到傷害。當腰部軟組織發生(shēng)急慢(màn)性損傷時，臀上皮神經往往受累，神經及其周圍軟組織充血、水腫，甚至出血，日久可導緻神經的變性反應，從而出現神經痛症狀。

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