很多人出現腰腿疼的症狀，認爲是腰間盤突出引起的，其實導緻腰腿疼的還有可能是坐骨神經痛。

什麽是坐骨神經

坐骨神經是人體(tǐ)最粗大(dà)的神經，起始于腰骶部的脊髓，途經骨盆，并從坐骨大(dà)孔穿出，抵達臀部，然後沿大(dà)腿後面下(xià)行到足。管理下(xià)肢的感覺和運動，由腰神經和骶神經組成。

腰椎間盤突出爲什麽會造成坐骨神經痛？

坐骨神經痛是以坐骨神經徑路及分(fēn)布區域疼痛爲主的綜合征。坐骨神經痛的絕大(dà)多數病例是繼發于坐骨神經局部及周圍結構的病變對坐骨神經的刺激壓迫與損害，稱爲繼發坐骨神經痛；少數系原發性，即坐骨神經炎。

有哪些表現

一(yī)般症狀：

①疼痛主要限于坐骨神經分(fēn)布區，大(dà)腿後部、小(xiǎo)腿後外(wài)側和足部，疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢：腰部屈曲、屈膝、腳尖着地。如病變位于神經根時，椎管内壓力增加(咳嗽、用力)時疼痛加重。

②肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同差異很大(dà)，可有坐骨神經支配肌肉全部或部分(fēn)力弱或癱瘓。

③可有或無坐骨切迹處坐骨神經幹的壓痛。

④有坐骨神經牽拉征，Lasegue征及其等位征陽性，此征的存在常與疼痛的嚴重程度相平行。

⑤跟腱反射減退或消失，膝反射可因刺激而增高。

⑥可有坐骨神經支配區域的各種感覺的減退或消失，包括外(wài)踝的振動覺減退，亦可有極輕的感覺障礙

坐骨神經炎

常伴随各種類型的感染及全身性疾病發生(shēng)，如上呼吸道感染。因坐骨神經較爲淺表，受潮、受寒時易發生(shēng)坐骨神經炎，全身性疾病發生(shēng)坐骨神經炎時應注意有無膠原病及糖尿病等并發。

坐骨神經痛大(dà)多數爲單側，不伴有腰、背痛；疼痛一(yī)般爲持續性，亦可爲發作性，椎管壓力增加時症狀加重，亦可沿坐骨神經徑路放(fàng)射。坐骨神經幹壓痛明顯，腓腸肌壓痛存在；疼痛與肌無力多不平行，一(yī)般疼痛較重，而肌無力多不明顯，急性期由于疼痛判斷運動功能較爲困難，可檢出足下(xià)垂，腓腸肌、胫前肌萎縮；跟腱反射減低或消失，但跟腱反射亦可正常，膝反射正常，淺感覺障礙明顯。

繼發坐骨神經痛

①腰椎間盤突出是坐骨神經痛常見的原因，多發于腰4-5及腰5-骶1，約1/3病例有急性腰部外(wài)傷史，多數患者發生(shēng)于20～40歲之間，臨床特點是有數周、數月腰背痛，而後一(yī)側下(xià)肢的坐骨神經痛。體(tǐ)檢除具有坐骨神經痛的一(yī)般症狀外(wài)，尚有腰背肌緊張，腰部活動受限，脊柱側彎，病變部位的棘突壓痛。

②腰椎骨性關節病，多見于40歲以上者，亞急性慢(màn)性起病，多有長期腰痛史，坐久站起困難，站久坐下(xià)困難，臨床上可表現爲一(yī)側或兩側的坐骨神經痛及腰部的症狀。

③腰骶椎先天畸形腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂，後者除可表現有坐骨神經痛外(wài)，常有遺尿史，體(tǐ)檢常有足畸形，腰骶部皮膚異常，如肛門後方的小(xiǎo)凹、骶部中(zhōng)線上的小(xiǎo)血管瘤，此常常客觀而準确地指示椎闆未愈合的部位。

④骶髂關節炎常見爲類風濕、結核性病變，在關節囊有滲出破壞時刺激腰4～5神經幹，部分(fēn)病人可有坐骨神經痛症狀。

與腰椎間盤突出的區别

腰椎間盤突出與坐骨神經痛雖然都屬于骨科疾病，但在症狀和治療方法上有很大(dà)區别，是兩種不同的疾病。坐骨神經痛是一(yī)種表現症狀，多數情況下(xià)是腰椎間盤突出所引起的，并且多爲第4~5椎間盤或第5腰椎~骶骨間的椎間盤突出。盡管如此，但是并非所有的坐骨神經痛都可歸咎于腰椎間盤突出，其他諸如腰椎管狹窄、腰椎滑脫、強直性脊柱炎、腰椎管腫瘤、梨狀肌綜合征等，都可能引起坐骨神經痛。

腰椎間盤突出爲什麽會造成坐骨神經痛？

很多年輕人也患上了腰椎間盤突出的毛病，多數情況下(xià)是工(gōng)作的原因導緻的。腰椎間盤突出并不一(yī)定都會表現爲坐骨神經痛，還可能出現擡腿無力、患側皮膚感覺遲鈍、下(xià)肢酸脹、肢體(tǐ)發涼等，嚴重的下(xià)肢無法活動。想要弄清楚自己患的是哪個病，要及時确診自己患病的原因，在具體(tǐ)治療時，要具體(tǐ)問題具體(tǐ)對待。