骨盆與骶髂關節的解剖

北(běi)京孵德痛立止理骨術：骨盆帶是由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨和恥骨(後三者統稱爲“髋骨”)組成。成人的髋部由4個關節構成：左骶髂關節、右骶髂關節(簡稱SIJ)、骶尾關節和恥骨聯合關節(簡稱 SPJ)。

骨盆帶的骨骼，形成4個關節

北(běi)京孵德痛立止理骨術：人出生(shēng)時髂骨、坐骨和恥骨是分(fēn)開(kāi)的，并由透明軟骨連接，到青春期末，這幾塊骨自然融合，通常到20-25歲才完全骨化。這三塊骨融合之後被統稱爲“無名骨”(髋骨)。髋骨的外(wài)側是髋臼，髋臼連接股骨頭形成髂股關節，也叫髋關節。

髂股關節（髋關節）

無名骨(髋骨)

髂骨

髂骨呈扇形，是構成髋骨的三塊骨中(zhōng)最上端也是最大(dà)的部分(fēn)。髂骨與骶骨連接形成骶髂關節，呈“L”形，位于骼骨後上方，由一(yī)個垂直向的“短臂”(垂直平面)和一(yī)個相對橫向的“長臂”(前後向平面)構成。

髂骨上 L形關節面的短臂（1.垂直向）和長臂（2.水平面）

把手放(fàng)在髋部時可以感覺到弧形的髂骨上緣，就是髂嵴。手指沿着髂嵴稍向下(xià)方到達髂骨的前緣，能觸到一(yī)個骨性的突起，就是髂前上棘，是許多軟組織的附着點(如，縫匠肌)。在髂前上棘稍向下(xià)的位置，可以觸到另一(yī)個骨性突起，就是髂前下(xià)棘，股直肌的部分(fēn)附着于此。沿髂骨後緣向下(xià)觸摸到的骨性突起是髂後上棘，也是軟組織的附着點。髂前上棘和髂後上棘常被作爲評估骨盆帶位置的骨性标志(zhì)。

髂嵴、髂前上棘、髂前下(xià)棘和髂後上棘的解剖學知(zhī)識

髋關節的作用

1、屈曲：髂腰肌、股直肌。

2、伸展：臀大(dà)肌、股二頭肌長頭。

3、内收：内收肌群、内收大(dà)、長、短肌。

4、外(wài)展：外(wài)展肌群、臀中(zhōng)、小(xiǎo)肌。

5、内旋：臀小(xiǎo)肌、闊筋膜張肌。

6、外(wài)旋：外(wài)旋肌群、臀大(dà)肌、梨狀肌、閉孔内、外(wài)肌、上、下(xià)拮肌、股方肌。

7、連接作用：連接軀幹和下(xià)肢的重要關節；支撐作用：人體(tǐ)直立行走時依靠雙側髋關節支撐；運動作用：如奔跑、行走、攀登等劇烈運動，需依靠髋關節帶動軀幹完成不同動作。

使用注意事項

1、注意步行方式

走路邁腳時，腳跟先落地，注意挺胸直背，手臂自然擺動；然後腳掌落地，身體(tǐ)重心自然轉移到腳尖；邁另一(yī)隻腳時，前腳應該腳跟先離(lí)地，腳尖自然支撐重心。這樣走路的好處是，把體(tǐ)重壓力均衡分(fēn)散到兩腿肌肉和各處關節，而不是僅由髋關節來承壓，以減少磨損。

2、避免久坐

造成髋關節靈活性下(xià)降的重要原因，是臀部肌肉過度緊張。長期伏案的上班族，在工(gōng)作時的姿勢多表現爲骨盆後傾。

坐姿爲骨盆後傾時，腰椎會彎曲向前，繼而引起腰椎變直，造成人體(tǐ)前傾，導緻胸椎後凸增加，這就是在伏案工(gōng)作中(zhōng)，我(wǒ)們脊柱的變化情況。

長此以往，會使臀部肌肉變得僵硬，臀部肌肉緊張，則會限制髋關節的活動，建議持續坐着的時間最好不超過30分(fēn)鍾，起身去(qù)接杯水、去(qù)趟廁所都可以。

3、預防摔傷

不小(xiǎo)心滑倒、摔倒，通常會導緻骶關節功能紊亂，梨狀肌發生(shēng)痙攣。梨狀肌痙攣會造成其餘臀部肌肉的緊張，限制髋關節活動度。

4、不做負重運動

髋關節疼痛患者，應避免跑步、打球、爬山、爬樓梯等，較适宜的運動是散步和遊泳，以每天20~30分(fēn)鍾，5000~10000步爲宜。

髋關節常見問題

1、髋關節發育不良

2、髋關節撞擊綜合症

3、股骨頭缺血性壞死

髋關節保養

動作1：髋關節屈伸

仰卧，屈雙膝靠近臀部

雙大(dà)腿套伸展帶

雙腳打開(kāi)與髋同寬

吸氣，擡髋部向上

保持大(dà)腿相互平行，停留3-5秒

還原，重複練習15-20次

動作2：髋關節外(wài)展+内收

跪立在墊面上，左手支撐墊面

身體(tǐ)一(yī)條直線，右腿向右側伸直

右手放(fàng)在頭部後側

呼氣，擡右腿向上，吸氣，還原

重複練習10-20次，換另一(yī)側

動作3：髋關節外(wài)展+外(wài)旋

側卧，雙大(dà)腿套伸展帶

保持雙腳并攏，上方腿打開(kāi)并做外(wài)旋

重複練習15-20次，換邊

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