正骨培訓痛立止理骨術：「坐骨神經痛」這個名詞，已經廣爲人知(zhī)。但是，「坐骨神經」到底在哪裏？究竟什麽是「坐骨神經痛」？對于這些問題，很多人其實不是特别清晰。

「坐骨神經」在哪裏？

正骨培訓痛立止理骨術：腰椎2~5節神經根會融合成腰椎神經叢，薦椎1~4節神經根會融合成薦椎神經叢，腰薦椎神經叢再形成「坐骨神經」。「坐骨神經」穿過大(dà)坐骨孔，經過梨狀肌下(xià)面，走在大(dà)腿正後方，于膝窩處分(fēn)支成胫神經與總肺神經。胫神經走在小(xiǎo)腿正後方，往下(xià)支配到腳底；腓總神經則走在小(xiǎo)腿外(wài)側。

「坐骨神經痛」是什麽？

很多人對坐骨神經痛有所誤解，其實「坐骨神經痛」泛指一(yī)種症狀，而非診斷。隻要是腰部、大(dà)腿後側、小(xiǎo)腿後側至腳底的神經痛，皆可用此名詞稱呼。

爲什麽會「神經痛」？

腰椎椎間盤突出壓到坐骨神經？

這是一(yī)個常見的現象。其實就解剖位置來說，椎間盤突出是壓迫到神經根，而非坐骨神經。神經根被壓迫會産生(shēng)皮節痛﹝dermatome﹞，而每一(yī)節神經根支配不同的皮節。支配大(dà)腿後側、小(xiǎo)腿後側與腳底的神經根，包括腰椎4、5節與薦椎1、2、3節，因此若是這幾節神經根壓迫也會出現「坐骨神經痛」。因此，腰椎椎間盤突出不會壓到坐骨神經，但會産生(shēng)「坐骨神經痛」。

「坐骨神經痛」的原因，可能是神經本身有病變，更多的是神經通過的路徑上受到壓迫，使神經缺氧所緻。前面提到的腰椎椎間盤壓迫神經根，包括骶骨錯位卡壓神經根，都會産生(shēng)「神經痛」。而讓「坐骨神經」受傷的其他原因，還包括梨狀肌張力過強﹝梨狀肌症候群，目前頗有争議﹞、髋關節脫位或骨折。

如何檢查出「坐骨神經痛」？

若是腰椎椎間盤突出造成的神經根壓迫，可利用核磁共振﹝MRI﹞檢查壓迫情形。肌電圖﹝EMG﹞和神經傳導速度﹝NCV﹞可檢查神經病變，但除非是非常嚴重的神經損傷，否則肌電圖可能不會有異常。

自我(wǒ)檢查──直擡腿測試

利用直擡腿的姿勢，将整條坐骨神經拉到最緊，并牽動神經根使其滑動。若椎間盤突出造成神經根壓迫，會因爲神經根與周邊組織粘黏，使滑動不順暢産生(shēng)疼痛症狀。也就是做直擡腿動作時，若發現腿擡高的角度變小(xiǎo)，或是擡腿時原本症狀加劇，即可能爲「坐骨神經痛」。

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