正骨培訓之痛立止理骨術：人類是世界上唯一(yī)有足弓的脊椎動物(wù)，足弓是人類進化的一(yī)個重要标志(zhì)。在遠古時期，我(wǒ)們的祖先一(yī)般生(shēng)活于森(sēn)林、山洞中(zhōng)，生(shēng)活習性以攀爬抓握爲主，上下(xià)肢還沒有形成明确的分(fēn)工(gōng)，手足相似，無足弓，前足發達趾長，伸屈靈活自如，足跟不負重，因此跟骨較小(xiǎo)，前足向内旋轉，足内緣凹陷，外(wài)緣凸起。後來移居平原，人慢(màn)慢(màn)進化爲直立行走，手足的分(fēn)工(gōng)漸漸明确，雙手從事勞動生(shēng)産，雙腳負責支撐體(tǐ)重、行走奔跑，此時，雙足的結構和形态開(kāi)始發生(shēng)相應的改變。

陸地的直立生(shēng)活，使人類兩足開(kāi)始更多的負擔體(tǐ)重，跟骨逐漸進化長大(dà)，成爲足部最大(dà)的骨骼。站立行走，需要雙足有彈性，向前有推進作用，因此舟骨和内側楔骨慢(màn)慢(màn)向上升高，形成足縱弓。同時爲了抓握方面，拇趾變得細長且與第二趾分(fēn)開(kāi)，形成一(yī)定的角度，并且不在外(wài)展成角，形成韌帶關系，活動變得非常靈活，與手的拇指相似。當足弓慢(màn)慢(màn)進化形成，足部的韌帶發育壯大(dà)，由于雙足不再從事抓握動作，因此足内在肌開(kāi)始萎縮退化。

正骨培訓之痛立止理骨術：不同的人群，足弓高低不同，這與人們的生(shēng)活習性、所處環境、骨骼狀态相關。比如脊髓灰質炎後遺高弓足患者的足弓雖然高但沒有彈性，行走的時候步态比較醜陋，又(yòu)比如芭蕾舞演員(yuán)，足弓較平坦，但因爲足内外(wài)在肌發育健壯，步态卻輕盈美觀。我(wǒ)國東南(nán)部從事農業工(gōng)作的人，一(yī)年四季大(dà)多赤足勞動，這樣的足，不穿鞋襪，沒有束縛，走在柔軟的土地上，活動自如，足内、外(wài)在肌均能得到鍛煉，肌肉發育良好，對足弓有很好的保護作用，所以這些人極少有平足症的發生(shēng)。

人體(tǐ)解剖學表明，人體(tǐ)有兩個不同方向的足弓，即橫弓及縱弓。足弓形态的維持，依靠骨骼本身的形态、韌帶及肌肉的相互協作，構成弓足的骨骼與維持他們的韌帶、肌肉關系密切，互相影響，橫弓和縱弓之間同樣關系密切，縱弓塌陷，橫弓就會随之消失，但如果橫弓塌陷，縱弓卻能完好無損，這正是橫弓與縱弓的關系。

足骨包括籽骨在内共有28塊骨頭，除籽骨和距骨以外(wài)，其他骨頭形狀都是背寬底窄，把它們合并起來，自就形成了弓形結構。橫弓在足前部的橫切面上，跗骨和五個跖骨排列成弓形，跖骨基底部橫弓較明顯，跖骨頭部則變淺。橫弓的完整依托于縱弓的存在。

内側縱弓的後臂由跟骨和距骨組成，前臂爲第一(yī)、二、三楔狀骨和跖骨，頂部是舟骨。内縱弓的弓高、後臂短、前臂長。第一(yī)跖骨尚保留有一(yī)些進化上的缺點，它與第二跖骨的聯系不夠堅強。跟骨的載距突與舟骨間無關節面，其間僅有跟舟韌帶相連接，距骨頭的下(xià)方正壓在此韌帶上，因此内側縱弓的耐力較弱。外(wài)側縱弓後臂是跟骨，頂部爲骰骨，前臂爲第四、五兩跖骨，外(wài)縱弓的跟骰關節面闊而平，站立時可穩固的接觸地面，第四、五兩跖骨聯系堅強，外(wài)縱弓較低，這些都是它的優越性。

總之，足縱弓後臂短，結構簡單，跟骨是内外(wài)側縱弓的共同基礎，故跟骨發育大(dà)。縱弓前臂長，結構複雜(zá)，特别是第一(yī)跖骨保存了進化上的一(yī)些缺陷，構成了弱點。故足的外(wài)側緣較内側緣堅固。韌帶是保持構成足弓各骨塊間聯系的重要組織。足背突出，負重少，韌帶薄弱，跖側負荷大(dà)，對足弓的維持也特别重要，故韌帶肥厚堅強。跖長韌帶連接跟骨和骰骨，跖短韌帶連接跟骨和跖骨。跟舟跖側韌帶亦稱彈力韌帶，起自跟骨載距突，止于舟骨底部，堅強而具有彈性，是防止距骨頭下(xià)塌或内傾的重要結構。跖腱膜自跟骨結節起，向前分(fēn)成五個腱條，止于屈肌腱鞘和跖骨頭橫韌帶，維持縱弓，猶如弓弦。踝關節内側三角韌帶的胫跟韌帶連接内踝和跟骨，防止其外(wài)翻。

肌肉是維持足弓的第三道防線，亦是最主要的防線。足部肌肉分(fēn)爲内在肌與外(wài)在肌二種，前者已經退化，對人體(tǐ)的作用不大(dà)，對足弓的維持隻起輔助作用。故而足弓的維護主要依靠外(wài)在肌的作用，這類肌肉有：

（1）胫前肌：通過踝關節前内方，止于第一(yī)跖骨基底和第一(yī)楔骨内側。能使踝關節背伸，邁足時提足向前，也提起足内緣，增高縱弓，足底内翻。

（2）胫後肌，