前段時間遇到一(yī)個朋友,她的寶寶快一(yī)歲了,肉嘟嘟的,非常可愛,最近忽然發現寶寶好像一(yī)條腿比較短,而且兩側的嬰幼兒臀紋很不對稱,家人一(yī)下(xià)慌了,趕緊帶孩子去(qù)醫院檢查,發現是髋關節脫位,情況比較麻煩。
在此提醒大(dà)家,如果寶寶在成長的過程中(zhōng),發現他腿部不對稱,大(dà)腿粗而短,小(xiǎo)腿卻細長,而且臀部寬大(dà),腹股溝皺紋縮短或不清楚,很可能就是髋關節脫位了,一(yī)定要引起注意。
發育性髋關節脫位又(yòu)稱先天性髋關節脫位,是小(xiǎo)寶寶最常見的先天性畸形之一(yī),發病率可達0.38‰,患者一(yī)般女性多于男性,比率約在6:1,單側患者較多,左側比右側多,雙側者較少。
髋關節脫位的病理變化包括骨質變化和周圍軟組織的變化,當出現髋關節脫位,髋臼、股骨頭、股骨頸都會受到影響,錯位的骨關節卡壓旁邊的軟組織,導緻經絡不通氣血受阻,也會引發疼痛。
髋關節脫位的病理特點有:①髂腰肌緊張、攣縮,會壓迫到髋臼的入口;②關節囊變形出現葫蘆形;③股骨頭頸變形,股骨頭呈橢圓形,股骨頸變短,股骨頸前傾角度增大(dà);④髋臼變形;⑤股骨頭圓韌帶增粗變長,關節軟骨變形。
髋關節脫位可以分(fēn)爲單純型的脫位和畸形脫位。單純型脫位是指髋臼的發育不良、髋關節的半脫位和脫位。畸形的則對體(tǐ)态造成了一(yī)定影響,随着年齡的增長,髋關節發育不良,需要手術或其他方法進行治療。
嬰幼兒髋關節發育不良在臨床的表現有:寶寶的肢體(tǐ)總是屈曲着不敢伸直,少數嬰兒下(xià)肢呈外(wài)旋位、外(wài)展位或者兩下(xià)肢呈交叉位,甚至髋關節可能呈現完全僵直的狀态,患肢可能縮短、臀部、大(dà)腿内側或者腘窩的皮膚褶皺較多,而且不對稱。
幼兒期的髋關節錯位,站立時臀部後聳、腰部前凸明顯,雙下(xià)肢不對稱,患肢縮短,走路的時候會有“甩髋”的跛行,雙側脫位則會有鴨步。
髋關節脫位可以通過皮下(xià)牽引、石膏固定、手術療法來進行複位,當然也可以采用純手法的柔性理骨進行複位。運用專業的正骨技術,把脫位的髋關節複位,配合軟組織處理術,可以很好地治愈髋關節脫位這一(yī)難題。
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