坐骨神經由第4、5腰神經和第1、2、3骶神經前支發出，自梨狀肌下(xià)孔出盆腔至臀部，在坐骨結節與大(dà)轉子之間的中(zhōng)點下(xià)降，起始處寬約2CM，是人體(tǐ)最長、最粗的神經，貫穿整個下(xià)肢。在疼痛界，知(zhī)名度超高的坐骨神經痛，正是這條神經引起的。

【坐骨神經痛】總的來說是坐骨神經病變，沿坐骨神經通路即腰部、臀部、大(dà)腿後、小(xiǎo)腿後外(wài)側和足外(wài)側發生(shēng)的疼痛症狀群。前面已經說到，坐骨神經由腰5～骶3神經根組成，按疼痛部位坐骨神經痛分(fēn)爲根性和幹性兩種。

根性坐骨神經痛的病變病變多位于椎管内，病因以腰椎間盤突出最多見，其次有椎管内腫瘤、腰椎結核、腰骶神經根炎等。幹性坐骨神經痛的病變主要在椎管外(wài)坐骨神經行程上，病因有骶骼關節炎、盆腔内腫瘤、妊娠子宮壓迫、臀部外(wài)傷、梨狀肌綜合征、臀肌注射不當以及糖尿病等。

坐骨神經痛并不是單單指一(yī)種病，而是一(yī)種常見的臨床症狀，很多病痛都可能引起坐骨神經痛。坐骨神經痛多在夜晚明顯，可是陣發性疼痛，也可是持續性疼痛，疼痛部位多從臀部向大(dà)腿後側、小(xiǎo)腿外(wài)側及足背外(wài)側放(fàng)射，站立、咳嗽時疼痛會加劇，屈膝屈髋或側卧休息，疼痛可減輕。

坐骨神經是人體(tǐ)最粗大(dà)的神經，很容易受到損傷，其所在部位因爲本身炎症或者其他軟組織損傷導緻坐骨神經受到刺激和壓迫，都可能引起坐骨神經痛。生(shēng)活中(zhōng)，比較常見的原因有坐骨神經炎、骶髂關節炎、椎間神經炎、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、脊椎滑脫、腰椎結核、梨狀肌損傷綜合症等。而且，值得重視的是，有些婦科疾病如子宮附件炎、子宮肌瘤、妊娠後期也可能引起坐骨神經痛，包括臀部注射不當，都可能引起坐骨神經損傷。

坐骨神經痛根據病情可分(fēn)三類，即輕度、中(zhōng)度、重度。

(1)輕度：病程時間長，疼痛能忍受，可做輕度體(tǐ)力勞動，正常生(shēng)活，當氣溫變化明顯，姿勢不當，疼痛可能加重，檢查時肌肉無萎縮，直腿擡高試驗在60似上，神經反射正常。

(2)中(zhōng)度：病情不穩定，時重時輕，輕時可承受，重時疼痛難忍并向下(xià)肢放(fàng)射。

(3)重度患者病情嚴重，多爲急性腰部損傷或慢(màn)性損傷急性發作，嚴重影響生(shēng)活，檢查時有明顯肌肉松弛、萎縮，神經反射減弱或消失。90%以上由腰椎間盤突出症引起。

輕度的坐骨神經痛一(yī)般采用卧床休息和藥物(wù)治療，嚴重的時候會通過手法調理，前面已經分(fēn)析，坐骨神經痛多數情況下(xià)是腰椎間盤突出、腰椎滑脫、骶髂關節錯位等因素引起的，這個時候通過中(zhōng)醫正骨把錯位的骨骼複位，方可從根本上解決坐骨神經疼痛問題。

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